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Les équipements de protection individuelle (EPI) et l’utilisation des masques en kinésithérapie

Les règles concernant l’utilisation des équipements de protection individuelle et l’utilisation des masques proviennent des gouvernements et d’un certain nombre d’organismes. Il s’agit notamment des directives des différents ministères de la Santé mais aussi des pouvoirs locaux .

Kinésithérapie et équipements de protection individuelle

Concernant les kinésithérapeutes et les physiothérapeutes, les règles relatives aux équipements de protection individuelle, port du masque, visière de protection, gants ne sont pas claires. Chaque dispositif  nous essayons dans cet article de vous aider à répondre à vos questions.

Veuillez noter que les informations sont fréquemment mises à jour et modifiées. Les professionnels de la santé devraient visiter régulièrement les sites Web ressources. De même, bien que les EPI ne soient pas à proprement parler des DM (dispositifs médicaux) il est recommandé de se procurer les EPI chez un fournisseur de matériel médical reconnu.

Comment la kinésithérapie aide les patients atteints de coronavirus

Aux côtés des médecins et des infirmières, les physiothérapeutes ont joué un rôle clé dans les soins et le traitement des patients atteints de COVID-19 dans les hôpitaux d’Europe. Mais comment aident-ils les patients à se rétablir?

En dehors des soins aux coronavirus, les kinésithérapeutes continuent d’aider d’autres patients avec leurs blessures et leurs problèmes d’articulation pendant la pandémie par le biais de rendez-vous vidéo. Vous pouvez désormais réserver un rendez-vous privé à distance avec un physiothérapeute via internet. Mais que se passe-t-il dans le milieu hospitalier?

Covid-19 et Kinésithérapie : les hôpitaux, les soins de longue durée et les maisons de retraite

Les modifications régulières des règlements  visent à améliorer les précautions de santé et de sécurité requises dans les hôpitaux publics, les maisons de soins de longue durée et les maisons de retraite.  afin de réduire les risques pour les patients et les professionnels de la santé / travailleurs de la santé face au COVID-19.

Le port de blouse jetable et de gants en nitrile est vivement recommandé. Le port d’une visière de protection est à encourager.

Les physiothérapeutes qui travaillent dans ces contextes doivent recevoir un masque N95, FFP2 ou FFP3 testé ou une protection équivalente approuvée ou une meilleure protection si:

  • Le travailleur détermine que cela est nécessaire en fonction de son évaluation des risques au point de service, de son jugement professionnel et clinique et de sa proximité avec le patient; ou alors
  • Le kiné travaillant à domicile / à l’hôpital avec un cas déclaré de COVID-19 entre en contact avec un cas suspect, probable ou confirmé de COVID-19 chez un patient / résident où une distance de 2 mètres ne peut être assurée.

Soins intensifs

Lors de l’admission aux soins intensifs, les patients sont sous sédation et intubés (un tube est inséré dans la bouche et dans les voies respiratoires). En moyenne, les patients restent sous sédation pendant 7 à 10 jours; puis ils sont lentement «réveillés» de la sédation.

«Le principal objectif, lorsque les gens arrivent pour la première fois, est d’introduire suffisamment d’oxygène dans leur sang». Après, quand leur état commencera à s’améliorer progressivement, leurs poumons fonctionnent de nouveau et il est possible d’arrêter lentement la sédation.

Lorsque le patient est sevré de la sédation, il peut ensuite être ventilé par une trachéotomie, un tube qui traverse la trachée. Bien que cette ventilation soit invasive, elle est un peu plus confortable pour le patient que l’intubation par la bouche (intubation endotrachéale).

Cela n’est pas sans dommage : «Nous avons une incidence assez élevée de délire et de dysfonctionnement cognitif, ce qui est normal dans les soins intensifs et typique de ce long séjour»

Pendant la sédation, les patients sont dans un état de faible conscience plutôt que de dormir, ce qui contribue également à la désorientation. Les patients doivent également faire face à un traitement de la part de cliniciens en EPI complet et ne peuvent pas recevoir de visiteurs.

«La sédation peut également vous empêcher de garder des souvenirs, de sorte que beaucoup de patients ne se souviennent pas, en particulier, des premières étapes des soins intensifs». «Cela peut parfois être frustrant, parce que vous passez beaucoup de temps avec des gens puis allez les voir dans la salle et ils me disent: “Qui êtes-vous? Désolé. Je ne me souviens pas de vous.”

Avec les patients COVID-19, il faut commencer la réadaptation le plus tôt possible

En commençant la physiothérapie à l’unité de soins intensifs, les patients peuvent s’asseoir sur le bord du lit ou même faire quelques pas tout en étant encore sous respirateur, la majorité réussissant au moins à se lever avant d’être renvoyé dans une salle.

Le COVID-19 est nouveau pour les médecins, ce qui rend le traitement incertain et problématique. Travailler en EPI a également été un défi.

 

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